Analisar a adaptação da pessoa à ostomia de eliminação intestinal / Analysing the person's adaptation to the intestinal elimination ostomy

A construção de uma ostomia de eliminação intestinal, confere à pessoa portadora, necessidades acrescidas e processos de transição, sendo obrigada a adaptações e transformações em todos os níveis. Objetivos: Analisar os fatores que influenciam a adaptação da pessoa à ostomia de eliminação numa consulta de Estomaterapia de uma unidade local de saúde do norte de Portugal. Método: Estudo analítico transversal, com 21 doentes portadores de ostomia de eliminação, seguidos em Consulta de Enfermagem de Estomaterapia, durante o mês de julho de 2023. Como instrumento de recolha de dados foi utilizado a Escala de Adaptação à Ostomia de Eliminação, após autorização prévia da sua autora. Este teve o parecer favorável da Comissão de Ética. Resultados: A maioria dos doentes são do sexo masculino (66,7%), com uma média de idades de 69,14 anos, casados ou em união de facto, com o ensino básico, sendo 66,7% reformados e vivem 61,9% com o companheiro. 85,7% possuem colostomia, definitivas 57,1%. O total da escala apresentou o valor médio de 177,49± 19,62 pontos evidenciando boa adaptação à ostomia. As características sociodemográficas e clínicas, não se associaram com as dimensões e com o total da Escala de adaptação à ostomia de eliminação. Conclusão: Registamos uma boa adaptação. Sugerimos a elaboração de um guia de cuidados ao doente ostomizado, de forma a serem apreendidos de forma uniforme, os ensinos ministrados assim como o reforço das práticas de enfermagem.

The construction of an intestinal elimination ostomy gives the carrier increased needs and transition processes, being forced to adaptations and transformations at all levels. Objectives: To analyze the factors that influence the person's adaptation to the elimination ostomy in a Stomatherapy consultation of a local health unit in the north of Portugal. Methodology: This is a cross-sectional analytical study with 21 patients with elimination ostomy, followed in a Stomatherapy Nursing Consultation, during the month of July 2023. The Elimination Ostomy Adaptation Scale was used as a data collection instrument, after prior authorization from the author. This was approved by the Ethics Committee. Results: The majority of patients are male (66.7%), with an average age of 69.14 years, married or in a non-marital relationship, with basic education, 66.7% are retired and 61.9% live with their partner. 85.7% had a colostomy, 57.1% had a permanent colony. The total of the scale presented a mean value of 177.49± 19.62 points, showing good adaptation to the ostomy. Sociodemographic and clinical characteristics were not associated with the dimensions and total of the Elimination Ostomy Adaptation Scale. Conclusive We have adapted well. We suggest the elaboration of a care guide for ostomized patients, in order to be apprehended in a uniform way, the teachings given as well as the reinforcement of nursing practices.

Percepção de profissionais de enfermagem sobre o cuidado prestado ao neonato com estomia de eliminação intestinal / Percepción de profesionales de enfermería sobre el cuidado prestado al neonato con ostomía de eliminación intestinal / Nursing professionals' perceptions of the care provided to the neonate with intestinal elimination ostomy

Resumo Objetivos Conhecer a percepção da equipe de enfermagem da unidade neonatal sobre os cuidados prestados ao recém-nascido hospitalizado com estomia intestinal e discutir os fatores que interferem na assistência de enfermagem. Método Estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. Participaram oito enfermeiros e oito técnicos de enfermagem que trabalham em uma Unidade Neonatal do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados entre abril e junho de 2022, através de entrevista semiestruturada e análise de conteúdo. Resultados Emergiram duas categorias: "percepções da equipe de enfermagem quanto ao cuidar de recém-nascidos hospitalizados com estomias intestinais e a educação em saúde da família"; e "aspectos facilitadores e dificultadores da assistência de enfermagem ao recém-nascido com estomia intestinal e a importância da educação permanente no cenário da Unidade Neonatal". Conclusão e implicações para prática O manejo de neonatos com estomias intestinais é atual e implica em cuidados de enfermagem com o estoma e pele do recém-nascido, estendendo-se para a prática da educação em saúde dos familiares. É desafiador o manejo de complicações, a indisponibilidade de materiais e o cuidado fragmentado. Tal achado pode subsidiar o desenvolvimento de intervenções de enfermagem sistematizada para os recém-nascidos e seus pais na unidade neonatal.

Resumen Objetivos Conocer la percepción del equipo de enfermería de la unidad neonatal sobre el cuidado prestado al neonato hospitalizado con ostomías intestinales y discutir los factores que interfieren en el cuidado de enfermería. Método Estudio exploratorio, descriptivo, con abordaje cualitativo. Participaron ocho enfermeros y ocho técnicos de enfermería que actúan en una Unidad Neonatal de Rio de Janeiro. Datos colectados entre abril y junio de 2022, por entrevistas semiestructuradas y análisis de contenido. Resultados Emergieron dos categorías: "percepciones del equipo de enfermería sobre el cuidado al recién nacido hospitalizado con ostomías intestinales y la educación en salud de la familia"; y "aspectos que facilitan y dificultan el cuidado de enfermería al recién nacido con ostomía intestinal y la importancia de la educación continua en el ámbito de la Unidad Neonatal". Conclusión e implicaciones para la práctica El manejo de neonatos con ostomías intestinales es actual e implica cuidados de enfermería con el estoma y la piel del recién nacido, extendiéndose a la práctica de educación en salud para familiares. El manejo de complicaciones, la falta de materiales y la atención fragmentada son desafíos. Este hallazgo puede apoyar el desarrollo de intervenciones de enfermería sistematizadas para los recién nacidos y sus padres en la unidad neonatal.

Abstract Objectives To understand the perception of the nursing team of the neonatal unit about the care provided to hospitalized newborns with intestinal ostomy and to discuss the factors that interfere in nursing care. Method Exploratory and descriptive study, with a qualitative approach. Eight nurses and eight nursing technicians who work in a Neonatal Unit in Rio de Janeiro took part. Data were collected between April and June 2022, through semi-structured interviews and content analysis. Results Two categories emerged: "perceptions of the nursing team regarding the care of hospitalized newborns with intestinal ostomies and family health education"; and "facilitating and hindering aspects of nursing care for newborns with intestinal ostomy and the importance of continuing education in the setting of the Neonatal Unit". Conclusion and implications for practice The management of newborns with intestinal ostomies is current and involves nursing care with the stoma and skin of the newborn, extending to the practice of health education for family members. The management of complications, the unavailability of materials and fragmented care are challenging. This finding can support the development of systematized nursing interventions for newborns and their parents in the neonatal unit.

Early vs. Standard Loop Ileostomy Closure: An Unmatched Case-Control Study / Cierre Temprano vs Estándar de Ileostomía en Asa. Estudio de Casos y Controles no Emparejado

SUMMARY: Early closure of a loop ileostomy (ECI) is a relatively new practice, for which there is insufficient evidence regarding its effectiveness in relation to closure at conventional times. The aim of this study was to report postoperative complications (POC) and hospital mortality in patients with loop ileostomy (LI) who underwent ECI, compared with patients with LI who underwent late closure. Un- matched case-control study. Patients with LI who underwent surgery at Clínica RedSalud Mayor Temuco (2010-2022) were included. Cases were defined as patients with LI who underwent early closure and controls as subjects who underwent closure at the usual times. No matching was performed, but a 1:1 relationship between cases and controls was considered. Outcome variables were postoperative complications and hospital mortality. Other variables of interest were surgical time and hospital stay. Descriptive statistics were applied with calculation of proportions and measures of central tendency. Subsequently, t-test and Pearson Chi2 for comparison of averages and proportions was applied, and odds ratios and their respective 95 % CI were calculated. In this study 39 patients with AI were operated on (18 cases and 21 controls). Age and BMI average of the studied subjects was 71.3±7.1 years and 27.3±19.8 kg/m2 respectively. Mean LI closure time, surgical time, and hospitalization were: 10.0±0.7 months; 62.5±10.6min; 3.8±0.1 days respectively. POC were only surgical site infections. Three in cases (16.7 %) and 3 in controls (14.3 %). No anastomotic dehiscence or hospital mortality was observed in either cases or controls. There were no differences in comorbidities or surgical site infection between cases and controls (OR of 0.6 and 1.2 respectively) In this experience, the results of performing the CTI were similar to the late closing in relation to the variables studied.

El cierre temprano de una ileostomía en asa (IA), es una práctica relativamente nueva, sobre la que no hay suficiente evidencia respecto de su efectividad en relación con el cierre en tiempos convencionales. El objetivo de este estudio fue verificar diferencias en la tasa de complicaciones postoperatorias (CPO) y de mortalidad hospitalaria en pacientes con IA sometidos a cierre temprano comparados con pacientes con IA sometidos a cierre tardío. Estudio de casos y controles sin emparejamiento. Se incluyeron pacientes con IA que fueron sometidos a cirugía en la Clínica RedSalud Mayor Temuco (2010-2022). Los casos se definieron como pacientes con IA sometidos a cierre temprano y los controles como sujetos con IA sometidos a cierre en tiempos habituales. No se realizó emparejamiento. Se consideró una relación 1:1 entre casos y controles. Las variables de resultado fueron CPO y mortalidad hospitalaria. Otras variables de interés fueron: tiempo quirúrgico y hospitalización. Se aplicó estadísticas descriptivas (cálculo de proporciones y medidas de tendencia central). Posteriormente, se aplicó prueba t-test y Chi2 para comparación de promedios y proporciones; y se calcularon odds ratios e intervalos de confianza del 95 %. Se operaron 39 pacientes con IA (18 casos y 21 controles). El promedio de edad e IMC fue 71,3±7,1 años y 27,3±19,8 kg/m2, respectivamente. El tiempo promedio de cierre de IA, tiempo quirúrgico y hospitalización fueron: 10,0±0,7 meses; 62,5±10,6 minutos; 3,8±0,1 días, respectivamente. Las CPO fueron infecciones del sitio quirúrgico (3 casos; 16,7 % y 3 controles; 14,3 %). No se observó dehiscencia anastomótica ni mortalidad hospitalaria en casos ni controles. No hubo diferencias en comorbilidades ni en infecciones del sitio quirúrgico entre casos y controles (OR de 0,6 y 1,2, respectivamente). No se evidenciaron diferencias entre realizar cierre temprano o tardío de IA, respecto de las variables CPO y de mortalidad hospitalaria.

Knowledge of professionals about sexuality of the ostomyzed.

BACKGROUND: An ostomy significantly influences a person's life, altering their biopsychosocial and sexual sphere and affecting their interpersonal relationships. MATERIALS AND METHODS: Through an observational, descriptive, and cross-sectional study, with a questionnaire aimed at professionals from a health area in Madrid, we analyzed: sociodemographic variables, knowledge of the professionals on the subject, referral of the patient according to the professional's assessment and feelings that the subject under study produces in the patient and in professionals. RESULTS: 49% claimed to have no knowledge about sexuality of the ostomyzed patients. 55.9% of those surveyed consider that the healthcare provider is the one who should introduce the topic of sexuality during the clinical interview. 48.5 and 85.2% are unaware of treatments for male and female sexual dysfunction, respectively. CONCLUSIONS: The data show that the training provided in the university centers is insufficient to deal effectively with this issue in the medical consultation. The participants manifest null or minimal knowledge about the sexual sphere in ostomized patients. Knowledge deficiencies are detected in relation to the sexuality of the ostomized patient, difficulty in talking about sex with these patients, and the importance that sanitary professionals give to the patient's sexual sphere, among others.

ANTECEDENTES: Una ostomía influye significativamente en la vida de la persona, alterando su esfera biopsicosocial y sexual, y afectando a sus relaciones interpersonales. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Mediante un cuestionario dirigido a profesionales de un área sanitaria de Madrid, se analizan variables sociodemográficas, conocimientos de los profesionales, derivación del paciente a un especialista según la valoración del profesional encuestado y sentimientos que produce en ellos el tema de estudio. RESULTADOS: El 49% afirma tener conocimientos nulos sobre la sexualidad del paciente ostomizado. El 55.9% de los encuestados considera que el sanitario es quien debe introducir el tema de la sexualidad durante la entrevista clínica. El 48.5 y el 85.2% desconocen tratamientos para la disfunción sexual, masculina y femenina, respectivamente. CONCLUSIÓN: Los datos demuestran que la formación impartida en los centros universitarios es insuficiente para tratar de forma efectiva este tema en la consulta. Los participantes en el estudio muestran nulo o mínimo conocimiento sobre la esfera sexualidad en el paciente ostomizado Se detectan deficiencias de conocimiento en relación con la sexualidad del ostomizado, dificultad para hablar de sexo con el paciente y valor que da el profesional a la esfera sexual en su paciente, entre otras.

La sexualidad cuando se porta una ostomía. Una revisión de los estudios cualitativos entre 2012 y 2022 / Sexuality in persons with an ostomate. A review about qualitative investigations between 2012 and 2022

Introducción: portar un estoma ocasiona una afectación impactante a la persona a nivel integral. Las afectacio nes abarcan desde las fisiológicas a las psicológicas, emocionales, sociales y familiares. La sexualidad no queda al margen al verse alterada la anatomía, fisiología e imagen corporal de la perso na. Objetivo general: revisar los estudios de metodología cualitativa publicados entre 2012 y 2022 que se han publicado en español, inglés y portugués acerca de cómo se ve afectada la sexualidad de una persona al portar una ostomía. Me todología: se plantea una revisión biblio gráfica de diseño descriptivo y retrospec tivo en lengua castellana, inglés y portu gués entre agosto y septiembre de 2022 en las bases de datos Dialnet, Cuiden, Scielo, Lilacs, Pubmed, Science Direct y EBSCO. Resultados: las disfunciones fisiológicas y alteraciones anatómicas suponen una afectación de la imagen corporal que estigmatiza a la persona que porta una ostomía llegando a poder renunciar a su vida sexual por temor a lesionar el estoma o por afectación psi cológica siendo importante el papel de la enfermera estomaterapeuta para superar estos problemas. Conclusiones: se ha de atender al paciente que porta una osto mía de manera holista y durante todo el proceso quirúrgico y abordar la sexualidad sin tabúes. Se ve necesaria la inves tigación cualitativa para comprender me jor al paciente en este nuevo contexto (AU)

Introduction: carrying a stoma has a shocking affectation for a person at an integral level. The effects range from physiological to psychological, emotional, social and family. Sexuality is not left out when the person's anatomy, physiology and body image are altered. General ob jective: to review the qualitative methodo logy studies published between 2012 and 2022 that have been published in Spa nish, English and Portuguese on how a person's sexuality is affected by having an ostomy. Methodology: a bibliographic review of descriptive and retrospective design is proposed in Spanish, English and Portuguese between August and September 2022 in the Dialnet, Cuiden, Scielo, Lilacs, Pubmed, Science Direct and EBSCO databases. Results: the physiological dysfunctions and anatomi cal alterations imply an affectation of the body image that stigmatizes the person who carries an ostomy, being able to give up their sexual life due to fears of injuring the stoma or due to psychological affec tations, the role of the stomatherapist nurse being important to overcome these problems. Conclusions: the patient with an ostomy must be cared holistically and throughout the surgical process and se xuality must be approached without ta boos. Qualitative research is necessary to better understand the patient in this new context (AU)

Percepciones e implicaciones en personas con ostomías de eliminación. Revisión narrativa / Perceptions and implications in people with elimination ostomies. Narrative review / Percepções e implicações em pessoas com estomias de eliminação. Revisão narrativa

Introducción: Las personas que experimentan el tener una ostomía de eliminación como parte de un tratamiento clínico enfrentan cambios que impactan su calidad de vida, a nivel familiar, social, laboral y económico. Metodología: Revisión narrativa, que incluyó artículos de todos los diseños metodológicos en español, inglés y portugués, disponibles en las bases de datos Scopus, Ovid Nursing, Pubmed, Web of Science, Lilacs, Sage, Sciencedirect, Scielo, Google Scholar y repositorios universitarios, con términos de búsqueda MeSH "Ostomy and Rural Population and caregivers", de los últimos 10 años. Estos artículos surtieron análisis teórico para la construcción de categorías temáticas afines. Resultados: Las categorías temáticas obtenidas son: 1) significado de tener una ostomía: destino, estigma, cambio; 2) afectaciones en la calidad de vida: cambios físicos y de roles; 3) estrategias de afrontamiento: intervenciones integrales; 4) impacto de las intervenciones educativas: en el preoperatorio y para el cuidado; 5) importancia del autocuidado: facilita la adaptación; y 6) rol de los cuidadores: asumen la carga de cuidado. Conclusiones: Las personas con ostomías, sus cuidadores y familias experimentan diferentes cambios en las dinámicas y roles de vida, por lo cual requieren soporte en salud con apoyo emocional, en habilidades cognitivas e instrumentales.

Introduction: People who experience having an elimination ostomy as part of a clinical treatment face changes that impact their quality of life, at a family, social, work and economic level. Methodology: Narrative review, which included articles of all methodological designs in Spanish, English and Portuguese, available in the Scopus, Ovid Nursing, Pubmed, Web of Science, Lilacs, Sage, Sciencedirect, Scielo, Google Scholar and repository databases. university students, with MeSH search terms "Ostomy and Rural Population and caregivers", from the last 10 years. These articles provided theoretical analysis for the construction of re-lated thematic categories. Results: The thematic categories obtained are: 1) meaning of hav-ing an ostomy: fate, stigma, change; 2) effects on quality of life: physical and role changes; 3) coping strategies: comprehensive interventions; 4) impact of educational interventions: in the preoperative period and for care; 5) importance of self-care: it facilitates adaptation; and 6) role of caregivers: they assume the burden of care. Conclusions: People with ostomies, their caregivers and families experience different changes in life dynamics and roles, which is why they require health support with emotional support, cognitive and instrumental skills.

Introdução: As pessoas que experienciam uma ostomia de eliminação no âmbito de um trata-mento clínico deparam-se com alterações que impactam a sua qualidade de vida, a nível familiar, social, laboral e económico. Metodologia: Revisão narrativa, que incluiu artigos de todos os desenhos metodológicos em espanhol, inglês e português, disponíveis nas bases de dados Scop-us, Ovid Nursing, Pubmed, Web of Science, Lilacs, Sage, Sciencedirect, Scielo, Google Scholar e repositório. , com os termos de busca MeSH "Ostomia e população rural e cuidadores", dos últimos 10 anos. Esses artigos forneceram análises teóricas para a construção das categorias temáticas relacionadas.Resultados: As categorias temáticas obtidas são: 1) significado de ter uma estomia: destino, estigma, mudança; 2) efeitos na qualidade de vida: mudanças físicas e de papéis; 3) estratégias de coping: intervenções integrais; 4) impacto das intervenções educativas: no pré-operatório e no cuidado; 5) importância do autocuidado: facilita a adaptação; e 6) papel de cuidador: assumem o ônus do cuidado. Conclusões: As pessoas com ostomias, seus cuidadores e familiares vivenciam diferentes mudanças na dinâmica e nos papéis da vida, pelo que requerem apoio de saúde com suporte emocional, habilidades cognitivas e instrumentais.

O enfermeiro como promotor do "empowerment" parental nos cuidados à criança com ostomia intestinal / The nurse as a promoter of parental empowerment in the care of children with intestinal ostomy

Os avanços da ciência na área da saúde, conduziram a um crescimento de crianças portadoras de doença crónica, com necessidades de cuidados de saúde diferenciados, como é o caso da presença de ostomia intestinal. Nestes casos, a família assume a responsabilidade pela manutenção dos cuidados necessários, muitos deles especializados. A preparação da alta deve ser um processo precoce, envolvendo a criança e família no planeamento e execução dos cuidados, promovendo a continuidade dos mesmos no domicílio. Torna-se, um desafio para o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica (EEESIP) em corresponder com cuidados efetivos, através de intervenções direcionadas para a participação e capacitação, possibilitando momentos de educação para a saúde com a família, estimulando o empowerment parental, conceito tão importante na adaptação à ostomia intestinal. A necessidade da existência de intervenções de enfermagem adequadas e individualizadas à criança com ostomia intestinal, com foco na promoção do empowerment parental, surge como a problemática de enfermagem desenvolvida neste relatório. Este relatório retrata um percurso formativo operacionalizado em diferentes contextos de cuidados, abrangendo diferentes áreas de intervenção à criança e família, incorporando o paradigma em prática na enfermagem, que é o da transformação. A filosofia dos cuidados centrados na família, isto é, cuidado holístico e humanizado, são conceitos do cuidar em enfermagem pediátrica integrados neste relatório. Os referenciais teóricos que sustentam este percurso formativo são a Teoria do Cuidar de Jean Watson e o Modelo de empowerment para a enfermagem de Gibson. Para cada contexto de estágio foram desenvolvidas atividades que contribuíssem para o saber avançado da disciplina de Enfermagem, sustentada numa prática reflexiva.

Advances in health science have led to an increase in the number of children with chronic illnesses, with different health care needs, such as the presence of an intestinal ostomy. In these cases, the family takes on the responsibility for maintaining the necessary care, many of which are specialized. Preparing for discharge should be an early process, involving the child and family in the planning and execution of care, promoting their continuity at home. It becomes a challenge for the Specialist Nurse in Child and Pediatric Health Nursing (SNCPHN) to provide effective care, through interventions aimed at participation and training, enabling moments of health education with the family, stimulating empowerment parenting, which is an important concept in adapting to intestinal ostomy. The topic developed in this report is the need for adequate and individualized nursing interventions for children with an intestinal ostomy, with a focus on promoting parental empowerment. This report portrays a training path operationalized in different contexts of care, covering different areas of intervention for children and families, incorporating in practice the paradigm of transformation in nursing. The philosophy of family-centered care, i.e. holistic and humanized care, are concepts of care in pediatric nursing integrated in this report. The theoretical references that support this training course are Jean Watson's Theory of Caring and Gibson's Model of Empowerment for Nursing. For each internship context, activities were developed that contributed to the advanced knowledge of the Nursing discipline, supported by a reflective practice.

Cuidados de enfermagem ao utente com ostomia respiratória: avaliação de conhecimentos / Nursing care to the respiratory ostomy patient: knowledge assessment

A ostomia respiratória é comumente realizada eletivamente nos serviços de medicina intensiva em utentes críticos que necessitam de assistência ventilatória prolongada, sendo o procedimento cirúrgico realizado com mais frequência em utentes graves entubados. Apesar de vários estudos indicarem os benefícios deste procedimento, surgem frequentemente complicações decorrentes do mesmo e que carecem de enfermeiros devidamente formados e capazes de responder adequadamente perante situações críticas. Objetivos: Identificar os procedimentos em que os enfermeiros apresentam maior deficit de conhecimentos no cuidado a utentes com ostomia respiratória; Avaliar os conhecimentos dos enfermeiros acerca dos cuidados de enfermagem na manutenção de utentes com ostomia respiratória; Analisar a relação entre os conhecimentos dos enfermeiros e as suas variáveis sociodemográficas. Métodos: Foi realizado um estudo observacional transversal e analítico, aplicando-se o instrumento de recolha de dados a 85 enfermeiros dos Serviços de Medicina Intensiva e Serviços de Internamento, através do preenchimento de um questionário. A análise estatística dos dados recolhidos foi efetuada a partir do software SPSS. Resultados: A maioria da amostra pertence à faixa etária dos 31-40 anos, são do sexo feminino, exercem funções há mais de 18 anos, maioritariamente no SMI, em que os que possuem Especialidade indicam que a área mais prevalente é a de Enfermagem Médico- Cirúrgica. Concluiu-se que os procedimentos em que os enfermeiros apresentam maior deficit de conhecimentos no cuidado a utentes com ostomia respiratória são os que se relacionam com a identificação do local específico para a realização das diferentes ostomias respiratórias, com a frequência de limpeza da cânula interna, de troca do penso do estoma e com a pressão que deve ser mantida no cuff. A amostra apresenta níveis médios e altos de conhecimentos sobre a temática, embora se saliente que uma pequena minoria ainda apresenta conhecimentos mínimos. Relativamente à relação entre os conhecimentos dos enfermeiros e as variáveis sociodemográficas e profissionais, concluiu-se que existe relação estatística significativa entre a idade, o local adequado para a realização da ostomia respiratória, os parâmetros de deglutição, hidratação e nutrição; entre o sexo e a aspiração de secreções, a limpeza da cânula e a alimentação do utente; entre o tempo de exercício profissional e a humidificação das vias aéreas e o método de aspiração de secreções; entre o Serviço em que desempenha funções e a técnica da ostomia respiratória, a aspiração de secreções, a limpeza da cânula, os cuidados ao estoma e a pressão do cuff e entre a Especialidade e os parâmetros de deglutição, hidratação e nutrição, a alimentação do utente e a comunicação do utente. Conclusão: O investimento na formação profissional e especializada dos enfermeiros, com respetiva atualização periódica de procedimentos e protocolos ajustados a cada procedimento, com o propósito de uniformizar e garantir procedimentos especializados de alta qualidade, resultará em benefícios para os utentes sujeitos a ostomias respiratórias e, em consequência para as instituições de saúde protocoladas.

Respiratory ostomy is commonly performed electively in intensive care units in critical patients who need prolonged ventilatory assistance, and the surgical procedure is performed more frequently in severely intubated patients. Although several studies indicate the benefits of this procedure, complications often arise from it and that lack of properly trained nurses capable of responding adequately to critical situations. Objectives: To identify the procedures in which nurses present a greater deficit of knowledge in the care of users with respiratory ostomy; To evaluate nurses' knowledge about nursing care in the maintenance of patients with respiratory ostomy; To analyze the relationship between nurses' knowledge and their sociodemographic variables. Methods: A cross-sectional and analytical observational study was carried out, applying the data collection instrument to 85 nurses from the Intensive Care Services and Inpatient Services, by completing a questionnaire. Statistical analysis of the collected data was performed using the SPSS software. Results: Most of the sample belongs to the age group of 31-40 years old, are female, have been working for more than 18 years, mostly in the SMI, in which those with a Specialty indicate that the most prevalent area is Medical Nursing-Surgical. It was concluded that the procedures in which nurses present a greater deficit of knowledge in the care of users with respiratory ostomy are those related to the identification of the specific place to perform the different respiratory ostomies, with the frequency of cleaning the internal cannula, of changing the stoma dressing and with the pressure that must be maintained in the cuff. The sample has medium and high levels of knowledge on the subject, although it should be noted that a small minority still has minimal knowledge. Regarding the relationship between nurses' knowledge and sociodemographic and professional variables, it was concluded that there is a statistically significant relationship between age, the appropriate place for performing the respiratory ostomy, swallowing, hydration and nutrition parameters; between sex and aspiration of secretions, cleaning the cannula and feeding the user; between the time of professional practice and the humidification of the airways and the method of aspiration of secretions; between the service in which it performs its functions and the technique of respiratory ostomy, aspiration of secretions, cleaning the cannula, care of the stoma and the pressure of the cuff and between the Specialty and the parameters of swallowing, hydration and nutrition, feeding the user and user communication. Conclusion: Investment in professional and specialized training of nurses, with the respective periodic updating of procedures and protocols adjusted to each procedure, with the purpose of standardizing and guaranteeing high quality specialized procedures, will result in benefits for users undergoing respiratory ostomies and, consequently for the protocoled health institutions.

Rol de enfermería en el proceso de adaptación y autopercepción en pacientes ostomizados / Nursing role in the process of adaptation and self-perception in ostomized patients

Objetivo: Demostrar la importancia del rol de enfermería en los pacientes con ostomía. Metodología: Estudio cualitativo de un caso a través de una entrevista y artículos relacionados. Se ilustra el caso de una paciente ostomizada. Resultados: La ostomía supone un proceso de adaptación y aceptación, la cual afecta el autoestima y la percepción sobre sí mismo, siendo esto más frecuente en mujeres. Conclusiones: El paciente ostomizado sufre un fuerte impacto de su imagen corporal, lo que conlleva trastornos a nivel físico, psicológico y social. Es por esto que la importancia del profesional de enfermería quien brindará cuidados de manera integral a cada persona en el proceso de adaptación[AU]

Objective: To demonstrate the importance of the nursing role in ostomy patients. Methodology: Qualitative case study through an interview and related articles. The case of an ostomized patient is illustrated. Results: Ostomy involves a process of adaptation and acceptance, which affects self-esteem and self-perception, this being more frequent in women. Conclusions: The ostomized patient suffers a strong impact on his body image, which leads to physical, psychological and social disorders. This is why the importance of the nursing professional who will provide comprehensive care to each person in the adaptation process stands out[AU]

Objetivo: Demonstrar a importância do papel da enfermagem em pacientes com ostomia. Metodologia: Estudo de caso qualitativo através de uma entrevista e artigos relacionados. O caso de um paciente ostomizado é ilustrado. Resultados: A ostomia envolve um processo de adaptação e aceitação, que afeta a auto-estima e a autopercepção, sendo esta mais freqüente nas mulheres. Conclusões: O paciente ostomizado sofre um forte impacto sobre sua imagem corporal, o que leva a distúrbios físicos, psicológicos e sociais. É por isso que se destaca a importância do profissional de enfermagem, que prestará cuidados abrangentes a cada pessoa no processo de adaptação[AU]

Aplicación de convexidad ligera y anillos moldeables en ostomía para evitar fugas en el postoperatorio precoz del paciente con ostomía digestiva: estudio CONAN / Application of slight convexity and moldable rings in ostomy to prevent leaks in the early postoperative period of patients with digestive ostomy: CONAN study

Objetivo: evaluar la seguridad y la efectividad de la cura CONAN, teniendo en cuenta la reducción del número de fugas, el estado de la piel periestomal y la calidad de vida percibida por el paciente. Método: estudio prospectivo no-randomizado de ámbito nacional, realizado en 54 unidades de estomaterapia, para evaluar la eficacia y seguridad de la cura CONAN consistente en el uso de dispositivo Easiflex® Confort Convex Light y de anillos moldeables Brava® en el postoperatorio precoz de pacientes con ostomía digestiva con pérdidas de efluente. La intención del estudio fue evaluar el efecto de esta estrategia para disminuir la pérdida, prevenir el deterioro de la piel periestomal y aumentar el bienestar de los pacientes al alta. Se compararon diferencias estadísticas entre estas variables empleando las pruebas t-test, Chi cuadrado, Mc Nemar y Bowker. Resultados: se evaluaron 257 pacientes y 244 completaron el estudio. Con la cura CONAN el número de fugas se redujo en el 56% de los pacientes y el número medio de fugas evolucionó de 3,4 ± 5,2 (V1) a 1,3 ± 2,3 (V2) (p< 0,0001). El 62% de los pacientes que tenía problemas en la piel dejó de tenerlos y la mejora en las condiciones de la piel fue muy evidente. La puntuación media DET cambió de 3,3 ± 3,3 (V1) a 1,6 ± 2,3 (V2) (p< 0,0001). La satisfacción media percibida por el paciente evolucionó de 5,1 ± 2 (V1) a 7,2 ± 1,7 (V2) (p< 0,0001). La proporción de pacientes con estoma protruido aumentó de 32,9% a 40% (p= 0,025). La mayoría de los pacientes retomó sus hábitos diarios: 67% pasear, 75% salir de casa, 55% descansar por la noche. El 92% de los participantes deseó seguir usando el dispositivo Easiflex® Convex Light. Conclusiones: los pacientes con ostomía digestiva y fuga de efluentes en el periodo postoperatorio temprano se benefician claramente del empleo del dispositivo convexo suave (Easiflex® Confort Convex Light) con anillo moldeable (Brava®). Se confirmó la seguridad y efectividad de este abordaje.(AU)

Objective: to assess the safety and efficacy of the CONAN cure, taking into account the reduction in the number of leaks, the status of peristomal skin, and the quality of life perceived by the patient. Method: a prospective non-randomized study at national level, conducted in 54 Stomal Therapy Units, in order to evaluate the efficacy and safety of the CONAN cure, consisting in the use of the Easiflex® Confort Convex Light device and Brava® moldable rings during the early post-surgical stage in patients with digestive system ostomy with effluent leaks. The study intended to evaluate the effect of this strategy on leak reduction, to prevent peristomal skin deterioration, and to increase the wellbeing of patients at discharge. Statistical differences were compared between these variables, using the t-test, Squared-chi, McNemar and Bowker tests. Results: there was an evaluation of 257 patients, and 244 completed the study. With the CONAN cure, the number of leaks was reduced in 56% of patients, and the mean number of leaks moved from 3.4 ± 5.2 (V1) to 1.3 ± 2.3 (V2) (p< 0.0001); skin problems disappeared in 62% of patients who presented them, and the improvement in skin condition was highly evident. There was a change in the mean DET score from 3.3 ± 3.3 (V1) to 1.6 ± 2.3 (V2) (p< 0.0001). The mean satisfaction perceived by the patient increased from 5.1 ± 2 (V1) to 7.2 ± 1.7 (V2) (p< 0.0001). The proportion of patients with protruding stoma increased from 32.9% to 40% (p= 0.025). The majority of patients resumed their daily habits: 67% going for walks, 75% going out of their house, and 55% resting at night; 92% of participants wanted to continue using the Easiflex® Convex Light device. Conclusions: patients with digestive system ostomy and effluent leak during their early post-surgical period could clearly benefit of using the soft convex device (Easiflex® Confort Convex Light) with moldable ring (Brava®). The safety and efficacy of this approach was confirmed.

Assessment of the importance of ostomy patients' understanding of dietary and lifestyle recommendations / Evaluación de la importancia de la comprensión de las recomendaciones dietéticas y de estilo de vida en los pacientes con ostomía

Objective: the objective of our study was to evaluate the level of understanding of ostomy patients regarding lifestyle, diet, and high output stoma (HOS) management recommendations provided by healthcare professionals. Method: a prospective study to follow up ostomy patients at nutritional consultations was designed. The follow-up process was performed 7-10 days after hospital discharge and again one month later. At the first visit, patients were instructed in the detection and management of HOS. At the second visit, the level of understanding of the training received was assessed using an evaluation questionnaire. A descriptive analysis of the answers to each of the questionnaire's items was performed. Fisher's exact test was used to evaluate differences in the level of understanding recorded with the questionnaire. Results: a total of 35 patients were recruited; 71.4 % did not provide correct answers to all the questions. There were no significant differences in the correctness of the answers to the questionnaire according to education level. Conclusions: many patients do not adequately understand the information provided by healthcare professionals and this could have a negative impact on the incidence of clinical complications (AU)

Objetivo: el objetivo de nuestro estudio fue evaluar el nivel de comprensión de los pacientes ostomizados con respecto a las recomendaciones sobre estilo de vida, dieta y manejo de la ostomía de alto débito (OAD) proporcionadas por los profesionales de la salud. Método: se diseñó un estudio prospectivo para el seguimiento de pacientes ostomizados en consulta de nutrición. El seguimiento se realizó 7-10 días después del alta hospitalaria y a continuación un mes después. En la primera visita, se instruyó a los pacientes sobre la detección y el tratamiento de OAD. En la segunda visita se evaluó el nivel de comprensión de la formación recibida mediante un cuestionario de evaluación. Se registraron las respuestas dadas a cada uno de los ítems del cuestionario y se realizó un análisis descriptivo. Para evaluar las diferencias en el nivel de comprensión registrado con el cuestionario se utilizó la prueba exacta de Fisher. Resultados: se reclutaron 35 pacientes. El 71,4 % no respondieron correctamente a todas las preguntas. La exactitud de las respuestas al cuestionario no mostró diferencias significativas según el nivel educativo. Conclusiones: un gran número de pacientes no comprende adecuadamente la información que ofrecen los profesionales sanitarios y esto podría tener un impacto negativo en el desarrollo de complicaciones clínicas (AU)

Experiences and Perceptions in Dyads about Ostomy Care. Meta-synthesis of Qualitative Studies / Experiencias y percepciones en díadas sobre el cuidado con ostomías. Meta-síntesis de estudios cualitativos / Experiências e percepções em díades sobre os cuidados com a ostomia. Metassíntese de estudos qualitativos

Objective. To understand the experiences and perceptions of care dyads (person and caregiver) when having a permanent discharge ostomy. Methods. Meta-synthesis that followed the ENTREQ standards and was registered in PROSPERO CRD42020221755; It was developed in three phases: (i). Search for studies in academic search engines, with MeSH terms: [(Patients) AND (Ostomy)) AND (Caregivers)], including qualitative primary studies published between 2000 and 2020; (ii). Assessment of the methodological quality with the CORE-Q instrument and the credibility of qualitative findings under the guidelines of the Johanna Briggs Institute; and (iii). Comparative analysis according to the guidelines by Sandelowski and Barroso. Results. The work identified 664 studies; in screening, 35 passed to full-text analysis; 22 to methodological quality evaluation; and 10 to meta-synthesis. The study found 43 qualitative findings that constituted four categories: dyads perform instrumental and emotional care; ambivalent family caregiving feelings and actions; assertive and effective family care; and rejection of bodily changes and sexual dysfunction. These categories constitute the central meta-theme: "The dyads experience a life rupture, which is restored in a sea of ambivalent emotions and learning; at the same time, affective, instrumental and assertive care is constructed". Conclusions: People who experience having a permanent discharge ostomy express their rejection to the change in bodily image, alterations in sexual life and as a couple. Caregivers and families are the main source of support by being facilitators in self-care, through relationships of mutuality and reciprocity.

Objetivo. Comprender las experiencias y percepciones de las díadas del cuidado (persona y cuidador) al tener una ostomía de eliminación. Métodos. Meta-síntesis que siguió los estándares ENTREQ y contó con registro en PROSPERO CRD42020221755. Se desarrolló en tres fases: (i) Búsqueda de estudios en buscadores académicos, con términos MeSH: [(Patients) AND (Ostomy)) AND (Caregivers)], incluyendo estudios primarios cualitativos publicados entre los años 2000 al 2020; (ii) Valoración de la calidad metodológica con instrumento CORE-Q y de credibilidad de hallazgos cualitativos bajo lineamientos del JBI; y (iii) Análisis comparativo según los lineamientos los autores Sandelowski y Barroso. Resultados. Se identificaron 664 estudios; en el cribado 35 pasaron a análisis de texto completo, 22 a evaluación de calidad metodológica y 10 a meta-síntesis. Se identificaron 43 hallazgos cualitativos que constituyeron 4 categorías: las díadas desarrollan el cuidado instrumental y emocional; sentimientos y acciones de cuidado familiar ambivalentes; cuidado familiar asertivo y eficaz; y rechazo a los cambios corporales y disfunción sexual. Estas categorías constituyen el meta-tema central: "Las díadas viven una ruptura de vida, la cual se restaura en un mar de emociones y aprendizajes ambivalentes; a la vez, se construye un cuidado afectivo, instrumental y asertivo". Conclusión. Las personas que vivencian el tener una ostomía permanente de eliminación, expresan el rechazo al cambio en la imagen corporal, alteraciones en la vida sexual y de pareja. Los cuidadores y las familias se constituyen como la fuente principal de apoyo al ser facilitadores en el autocuidado, por medio de relaciones de mutualidad y reciprocidad.

Objetivo. Compreender as vivências e percepções das díades de cuidado (pessoa e cuidador) ao ter uma estomia de descarte. Métodos. Meta-síntese que seguiu os padrões do ENTREQ e foi registrada no PROSPERO CRD42020221755. Foi desenvolvido em três fases: (i) Busca de estudos em buscadores acadêmicos, com termos MeSH: [(Pacientes) AND (Ostomia)) AND (Cuidadores)], incluindo estudos qualitativos primários publicados entre 2000 e 2020; (ii) Avaliação da qualidade metodológica com o instrumento CORE-Q e credibilidade dos achados qualitativos sob as diretrizes do JBI; e (iii) Análise comparativa segundo as orientações dos autores Sandelowski e Barroso. Resultados. 664 estudos foram identificados; na triagem, 35 passaram para análise de texto completo, 22 para avaliação da qualidade metodológica e 10 para metassíntese. Foram identificados 43 achados qualitativos que constituíram 4 categorias: as díades desenvolvem o cuidado instrumental e emocional; sentimentos e ações ambivalentes de cuidado familiar; cuidado familiar assertivo e eficaz; e rejeição de alterações corporais e disfunção sexual. Essas categorias constituem o meta-tema central: "As díades vivem uma pausa na vida, que se restabelece em um mar de emoções e aprendizados ambivalentes; Ao mesmo tempo, constrói-se o cuidado afetivo, instrumental e assertivo". Conclusão. As pessoas que vivenciam uma estomia de remoção permanente expressam rejeição à mudança na imagem corporal, alterações na vida sexual e com o parceiro. Os cuidadores e as famílias constituem-se como principal fonte de apoio por serem facilitadores no autocuidado, por meio de relações de mutualidade e reciprocidade.

Assessment of the importance of ostomy patients' understanding of dietary and lifestyle recommendations.

Introduction: Objective: the objective of our study was to evaluate the level of understanding of ostomy patients regarding lifestyle, diet, and high output stoma (HOS) management recommendations provided by healthcare professionals. Method: a prospective study to follow up ostomy patients at nutritional consultations was designed. The follow-up process was performed 7-10 days after hospital discharge and again one month later. At the first visit, patients were instructed in the detection and management of HOS. At the second visit, the level of understanding of the training received was assessed using an evaluation questionnaire. A descriptive analysis of the answers to each of the questionnaire's items was performed. Fisher's exact test was used to evaluate differences in the level of understanding recorded with the questionnaire. Results: a total of 35 patients were recruited; 71.4 % did not provide correct answers to all the questions. There were no significant differences in the correctness of the answers to the questionnaire according to education level. Conclusions: many patients do not adequately understand the information provided by healthcare professionals and this could have a negative impact on the incidence of clinical complications.

Introducción: Objetivo: el objetivo de nuestro estudio fue evaluar el nivel de comprensión de los pacientes ostomizados con respecto a las recomendaciones sobre estilo de vida, dieta y manejo de la ostomía de alto débito (OAD) proporcionadas por los profesionales de la salud. Método: se diseñó un estudio prospectivo para el seguimiento de pacientes ostomizados en consulta de nutrición. El seguimiento se realizó 7-10 días después del alta hospitalaria y a continuación un mes después. En la primera visita, se instruyó a los pacientes sobre la detección y el tratamiento de OAD. En la segunda visita se evaluó el nivel de comprensión de la formación recibida mediante un cuestionario de evaluación. Se registraron las respuestas dadas a cada uno de los ítems del cuestionario y se realizó un análisis descriptivo. Para evaluar las diferencias en el nivel de comprensión registrado con el cuestionario se utilizó la prueba exacta de Fisher. Resultados: se reclutaron 35 pacientes. El 71,4 % no respondieron correctamente a todas las preguntas. La exactitud de las respuestas al cuestionario no mostró diferencias significativas según el nivel educativo. Conclusiones: un gran número de pacientes no comprende adecuadamente la información que ofrecen los profesionales sanitarios y esto podría tener un impacto negativo en el desarrollo de complicaciones clínicas.

Avaliação do perfil e da qualidade de vida de pessoas idosas com estomias de eliminação / Assessment of profile and quality of life of elderly people with elimination ostomies / Avaluación del perfil y calidad de vida de las personas mayores con estomas de eliminación

Objetivo:Avaliar o perfil epidemiológico e a qualidade de vida das pessoas idosas com estomias de eliminação de uma microrregião de saúde de Minas Gerais. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado em um serviço público de atenção à saúde. Para descrição do perfil foram avaliados todos os prontuários de pessoas idosas com estomias. Em seguida, foi avaliada a qualidade de vida por meio do questionário City of Hope-Quality of Life-Ostomy Questionnaire. Resultados: Verificou-se uma população majoritariamente feminina (55,2%) com idade média de 67 anos (± 8,8). As estomias eram em 64% definitivas, tendo o câncer colorretal o principal diagnóstico (71%) e em 41,4% apresentavam dependência parcial para o autocuidado. Com relação à avaliação da qualidade de vida, os domínios bem-estar espiritual, físico e social apresentaram melhores indicadores de avaliação (8,1; 8,1; e 8,2 respectivamente). Evidenciou-se que o tipo de estomia e o tempo de permanência se associam negativamente com a qualidade de vida das pessoas com estomias. Conclusão: A qualidade de vida de idosos com estomia de eliminação mostrou-se bem avaliada, principalmente nos domínios bem-estar físico, social e espiritual.

Objective:The aim of this study was to assess the epidemiological profile and quality of life of elderly people with elimination ostomy in a health region in Minas Gerais. Methods: This is a cross-sectional study carried out in a public health care service. To describe the profile, all medical records of elderly people with ostomy were evaluated. Then, quality of life was assessed using the City of Hope-Quality of Life-Ostomy Questionnaire. Results:There was a mostly female population (55.2%) with a mean age of 67 years (± 8.8). In 64%, the ostomies were definitive, with colorectal cancer being the main diagnosis (71%) and in 41.4% they were partially dependent on self-care. Regarding the assessment of quality of life, the domains of spiritual, physical and social well-being had better assessment indicators (8.1; 8.1; and 8.2 respectively). It was evident that the type of ostomy and the length of stay are negatively associated with the quality of life of people with ostomies. Conclusion: The quality of life of elderly people with an elimination ostomy was well evaluated, especially in the domains of physical, social and spiritual well-being.

Objetivo:El objetivo de este estudio fue evaluación del perfil epidemiológico y la calidad de vida de los ancianos con ostomía en una región sanitaria de Minas Gerais. Métodos: Se trata de un estudio transversal realizado en un servicio público de salud. Para describir el perfil se evaluaron todas las historias clínicas de ancianos con ostomía. Luego, la calidad de vida se evaluó mediante el Cuestionario City of Hope-Quality of Life-Ostomy. Resultados: Se encontró una población mayoritariamente femenina (55,2%) con una edad media de 67 años (± 8,8). En el 64% las ostomías fueron definitivas, siendo el cáncer colorrectal el diagnóstico principal (71%) y en el 41,4% fueron parcialmente dependientes del autocuidado. En cuanto a la evaluación de la calidad de vida, los dominios de bienestar espiritual, físico y social presentó mejores indicadores de evaluación (8.1; 8.1; y 8.2 respectivamente). Se evidenció que el tipo de ostomía y la duración de la estancia se asocian negativamente con la calidad de vida de las personas con ostomías. Conclusión: La calidad de vida de los ancianos con ostomía de eliminación fue bien evaluada, especialmente en los dominios de bienestar físico, social y espiritual.

A participação da família no cuidado à pessoa com estoma: percepções de profissionais de enfermagem / La participación de la familia en el cuidado a la persona con estoma: percepciones de profesionales de enfermería / Participation of the family in the care for stomized people: perceptions of nursing professionals

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem quanto à participação da família no cuidado às pessoas com estoma intestinal de eliminação no transcorrer da hospitalização. Método: Estudo qualitativo, descritivo, cujos dados foram coletados mediante uso da entrevista guiada, com 21 profissionais de enfermagem de uma unidade de cirurgia geral em um hospital público do Sul do Brasil, e submetidos à técnica de espiral de análise. Resultados: A análise dos dados permitiu a organização de dois temas: "A família como parte e partícipe do cuidado de enfermagem" e "A família como elo que pode fragilizar e comprometer o cuidado", evidenciando a percepção dos profissionais de enfermagem. A participação da família é identificada como relevante, pois conforma uma rede de apoio ativa e efetiva para a manutenção dos cuidados com o estoma, mas também, como um elo que pode fragilizar e comprometer o cuidado, repercutindo, muitas vezes, na aceitação e adaptação dos pacientes frente à sua nova realidade de vida. Resultados: Considerações finais: A diferença presente no modo como os profissionais de enfermagem percebem a participação da família como copartícipe do cuidado e das orientações tende a influenciar no cuidado prestado.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de los profesionales de enfermería en cuanto a la participación de la familia en el cuidado a personas con estoma intestinal de eliminación en el transcurrir de la hospitalización. Método: estudio cualitativo, descriptivo, cuyos datos fueron recogidos a través de entrevista dirigida, con 21 profesionales de enfermería de una unidad de cirugía general en un hospital público del Sur de Brasil, y sometidos a la metodología de espiral de análisis. Resultados: el análisis de los datos permitió la organización de dos temas: "La familia como parte y partícipe del cuidado de enfermería" y "La familia como eslabón que puede fragilizar y comprometer el cuidado", evidenciando la percepción de los profesionales de enfermería. La participación de la familia es identificada como relevante, pues conforma una red de apoyo activa y efectiva para el mantenimiento de los cuidados con el estoma, pero también, como un eslabón que puede fragilizar y comprometer el cuidado, repercutiendo, muchas veces, en la aceptación y adaptación de los pacientes frente a su nueva realidad de vida. Consideraciones finales: la diferencia presente en el modo como los profesionales de enfermería perciben la participación de la familia como copartícipe del cuidado y de las orientaciones tiende a influir en el cuidado prestado.

ABSTRACT Objective: To know the perception of nursing professionals regarding the participation of the family in the care of people with intestinal elimination stoma during hospitalization. Method: Qualitative, descriptive study, whose data were collected through the use of guided interviews, with 21 nursing professionals from a general surgery unit in a public hospital in southern Brazil, and submitted to the spiral analysis technique. Results: Data analysis allowed the organization of two themes: "The family as part and participant of nursing care" and "The family as a link that can weaken and compromise care", evidencing the perception of nursing professionals. Family participation is identified as relevant, as it forms an active and effective support network for maintaining stoma care, but also as a link that can weaken and compromise care, often impacting acceptance and adaptation of patients facing their new reality of life. Final considerations: The difference in the way nursing professionals perceive the family's participation as a co-participant in care and guidance tends to influence the care provided.

Experiências de adolescentes turcos de viver com ostomia: um estudo qualitativo / Experiencias de adolescentes turcos que viven con ostomía: un estudio cualitativo / Turkish adolescents' experiences of living with a stoma: a qualitative study

Resumo Objetivo O objetivo deste estudo foi investigar em profundidade as experiências de adolescentes turcos vivendo com ostomia. Métodos Este é um estudo fenomenológico hermenêutico qualitativo. A população do estudo foi composta por 11 adolescentes ostomizados da Turquia, com idades entre 12 e 21 anos. Os adolescentes participaram de entrevistas semiestruturadas com perguntas abertas sobre suas experiências com a ostomia. Os dados foram coletados entre janeiro e maio de 2019. Resultados Quarenta e seis afirmações significativas foram extraídas e agrupadas em sete temas. Os temas foram: desconforto, ocultação da ostomia, imagem corporal alterada, ambiente social protetor, experiências de oração, problemas vivenciados com a bolsa de colostomia e cuidados com ela, planos futuros alterados. Conclusão Os resultados do estudo identificaram uma série de desafios na vida dos adolescentes com ostomia. Os resultados podem ser úteis para os profissionais de saúde apoiarem seus pacientes adolescentes com ostomia. Além disso, esses achados podem servir de base para a realização de estudos futuros para melhorar a qualidade de vida dos adolescentes ostomizados.

Resumen Objetivo El objetivo de este estudio fue el de investigar en profundidad las experiencias de adolescentes turcos que viven con ostomía. Métodos Este es un estudio fenomenológico hermenéutico cualitativo. La población objeto del estudio estuvo compuesta por 11 adolescentes ostomizados de Turquía, con edades entre los 12 y los 21 años. Los adolescentes participaron de entrevistas semiestructuradas con preguntas abiertas sobre sus experiencias con la ostomía. Los datos fueron recopilados entre enero y mayo de 2019. Resultados Cuarenta y seis afirmaciones significativas fueron extraídas y agrupadas en siete temas. Los temas fueron: incomodidad, ocultación de la ostomía, imagen corporal alterada, ambiente social protector, experiencias de oración, problemas vividos con la bolsa de colostomía y sus cuidados, planes futuros alterados. Conclusión Los resultados del estudio identificaron una serie de desafíos en la vida de los adolescentes con ostomía. Los resultados pueden ser de utilidad para que los profesionales de salud les brinden apoyo a sus pacientes adolescentes con ostomía. Además, esos hallazgos pueden servir de base para la realización de estudios futuros para la mejora de la calidad de vida de los adolescentes ostomizados.

Abstract Objective This study's purpose was to investigate the experiences of Turkish adolescents with stoma in greater depth. Methods This is qualitative, hermeneutic phenomenological study. The study population consisted of 11 adolescents with stoma aged 12-21 years, in Turkey. Adolescents took part in semi-structured interviews consisting of open-ended questions about their experiences about stoma. Data were collected between January-May 2019. Results Forty-six significant statements were extracted and clustered in seven themes. The themes were, discomfort, concealing the stoma, changed body image, protective social environment, praying experiences, experienced problems about stoma bag and stoma care, altered future plans. Conclusions The findings of the study identified a number of challenges in the life for adolescent with ostomy. The results can be helpful for the health care providers to support their adolescent patients with ostomy. In addition, these findings can be base data to conduct future studies to improve quality of life of the adolescents with ostomy.

Vivências de pessoas colostomizadas- Revisão Integrativa / Experiences of colostomided people- Integrative Review / Experiencias de personas colostomizadas- Revisión integrativa

Objetivo: Analisar a qualidade de vida em relação ao uso da bolsa coletora em pessoas ostomizadas. Método: Este estudo teve como base uma abordagem qualitativa e método de revisão bibliográfica integrativa. Resultados: No presente estudo, foram analisados 22 (vinte e dois) artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Dos achados da pesquisa foram criadas 8 categorias. Conclusão: O estudo buscou uma maior conscientização sobre as necessidades das pessoas ostomizadas durante e após o uso da bolsa coletora, para que enfermeiros e familiares deem o suporte necessário, compreendendo os sentimentos que são despertados e como a situação afeta a vida de cada ostomizado.

Objective: To analyze the quality of life in relation to the use of the collection bag in ostomized people. Method: This study was based on a qualitative approach and an integrative literature review method. Results: In the present study, 22 (twenty-two) articles that met the inclusion criteria were analyzed. From the research findings, 8 categories were created.Conclusion: The study sought greater awareness of the needs of ostomates during and after the use of the collection bag, so that nurses and family members provide the necessary support, understanding the feelings that are aroused and how the situation affects the life of each ostomate.

Objetivo: Analizar la calidad de vida en relación al uso de la bolsa colectora en ostomizados. Método: Este estudio se basó en un enfoque cualitativo y un método integrador de revisión de la literatura. Resultados: En el presente estudio se analizaron 22 (veintidós) artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. A partir de los resultados de la investigación, se crearon 8 categorías.Conclusión: El estudio buscó una mayor conciencia de las necesidades de los ostomizados durante y después del uso de la bolsa de recolección, para que los enfermeros y familiares brinden el apoyo necesario, comprendiendo los sentimientos que despiertan y cómo la situación afecta la vida de cada ostomizado

Saúde digital e autocuidado em pessoas com estomias intestinais: revisão integrativa / Digital health and self-care in people with intestinal ostomies: an integrative review / Salud digital y autocuidado en personas con ostomías intestinales: una revisión integradora

Objetivo:sintetizar a produção científica relacionada à saúde digital em estomias para a promoção do autocuidado. Método: revisão integrativa com pesquisa em bases de dados on-line, buscando responder a seguinte questão norteadora: Quais são as abordagens digitais utilizadas para o ensino do autocuidado de pacientes com estomia identificadas nas publicações? Resultados: foram identificadas seis diferentes maneiras de empregar a saúde digital para promover o autocuidado em pessoas vivendo com estomias intestinais. Cinco foram publicadas na base de dados da National Library of Medicine (MEDLINE) e uma publicada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Base de Dados de Enfermagem da Biblioteca Virtual em Saúde (BDENF), no período de 2017 a 2020. Conclusão: as seis abordagens estudadas podem ser utilizadas simultaneamente em indivíduos com estomias e podem ser consideradas complementares, pois têm ação em diferentes aspectos da rotina do indivíduo, sendo o objetivo final a melhoria da qualidade de vida da pessoa com estomia intestinal.

Objective:synthesize the scientific production related to digital health in ostomies to promote self-care. Method: integrative review with research in online databases, seeking to answer the following guiding question: What are the digital approaches used to teach self-care to patients with ostomy identified in the publications? Results: six different ways of using digital health to promote self-care in people living with intestinal ostomies were identified. Five were published in the National Library of Medicine (MEDLINE) database and one published in the databases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) and Base de Dados de Enfermagem da Biblioteca Virtual em Saúde (BDENF),in the period from 2017 to 2020. Conclusion: the six approaches studied can be used simultaneously in individuals with ostomies and can be considered complementary, as they act in different aspects of the individual's routine, with the ultimate goal being to improve the quality of life of the person with an intestinal ostomy

Objetivo:sintetizar la producción científica relacionada a la salud digital en ostomías para la promoción del autocuidado. Método: revisión integradora con investigación en bases de datos on-line, buscando la respuesta a la siguiente pregunta guía: ¿Cuáles son los abordajes digitales utilizados e identificadas en las publicaciones para la enseñanza del autocuidado en pacientes con ostomía? Resultados: se identificaron seis diferentes maneras de emplear la salud digital para promover el autocuidado en personas que viven con ostomía intestinal. Cinco fueron publicadas en la base de datos de la National Library of Medicine (MEDLINE) y una publicada en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y en la Base de Datos de Enfermería de la Biblioteca Virtual en Salud (BDENF), en el periodo de 2017 a 2020. Conclusión: los seis abordajes estudiados pueden ser utilizados simultáneamente en individuos con ostomía y pueden ser considerados complementarios, ya que actúan en diferentes aspectos de la rutina del individuo, siendo el objetivo final la mejora de la calidad de vida de la persona con ostomía intestinal.

Ingestão de energia e nutrientes em pacientes ostomizados e sua correlação com variáveis antropométricos: resultados de um hospital de referência em Pernambuco, Brasil / Energy and nutrient intake in ostomy patients and correlations with anthropometric variables: results from a reference hospital in the state of pernambuco, brazil

ABSTRACT BACKGROUND: Studies that assess the food intake and nutritional status of ostomy patients are scarce in the literature. However, such individuals have symptoms in the postoperative period that determine changes in the intake of calories and nutrients as well as anthropometric variables. OBJECTIVE: Estimate the energy and nutrient intake of ostomy patients and determine correlations with anthropometric variables. METHODS: A cross-sectional study was conducted with ostomy individuals in outpatient follow-up at a reference hospital for postoperative ostomy surgery in the city of Recife, Brazil. Demographic, socioeconomic, clinical, anthropometric, and dietary data were collected through interviews and from patient charts. Statistical analyses were performed with the aid of the Statistical Package for the Social Sciences, version 13.0 for Windows, with the level of significance set at 5% (P≤0.05). RESULTS: The sample was composed of 100 individuals (54% males) with a mean age of 55.1±15.4 years. Colostomy patients predominated (82%) and had a greater frequency of excess weight compared to ileostomy patients (86.36% versus 13.64%). Median intake was below the Estimated Average Requirements, especially for vitamins A, C, and E. Significant inverse correlations were found between carbohydrate intake and both arm circumference and triceps skinfold (P=0.0302 for each) and a positive correlation was found between protein intake and arm muscle circumference (P=0.0158) in male patients. CONCLUSION: The present study found significant correlations between macronutrient intake and anthropometric variables indicative of reserves of lean and adipose mass. Moreover, intake was below the recommended values according to sex and age group, especially with regards to vitamins.

RESUMO CONTEXTO: Estudos que avaliam o consumo alimentar e o estado nutricional de pacientes ostomizados são escassos na literatura, entretanto, sabe-se que tais indivíduos cursam com sintomatologia que determinam modificações na ingestão calórica e de nutrientes, bem como nos parâmetros antropométricos durante o pós-operatório. OBJETIVO: Estimar a ingestão de energia e nutrientes em pacientes ostomizados e verificar sua relação com variáveis antropométricas. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado com grupo de indivíduos ostomizados em acompanhamento ambulatorial em um hospital de referência para pós-operatório de ostomias em Recife - Pernambuco. Foram obtidos dados demográficos, socioeconômicos, clínicos, antropométricos e dietéticos por meio de entrevistas e coleta direta nos prontuários. As análises estatísticas foram realizadas no software Statistical Package for the Social Sciences versão 13.0 para Windows, adotando-se o valor de 5% para verificação de significância estatística (P≤0,05). RESULTADOS: A amostra foi composta por 100 indivíduos, sendo 54% do sexo masculino, com média de idade de 55,1±15,4 anos. O grupo foi caracterizado por um predomínio de pacientes colostomizados (82%; n=82), os quais apresentaram maiores frequências de excesso de peso, quando comparados àqueles com ileostomia (86,36% vs 13,64%). Foram identificadas medianas de ingestão abaixo dos valores recomendados pelos requisitos médios estimados principalmente para as vitaminas A, C e E. Houve correlação inversa significante entre o consumo de carboidratos com a circunferência do braço e a prega cutânea tricipital (P=0,0302), e correlação positiva entre o consumo de proteínas e a circunferência muscular do braço (P=0,0158) nos pacientes do sexo masculino. CONCLUSÃO: O presente estudo encontrou relação significante entre o consumo de macronutrientes e variáveis antropométricas indicativas de reservas de massa magra e adiposa. A ingestão, principalmente de vitaminas, foi abaixo dos valores preconizados segundo o sexo e a faixa etária.

Ostomía intestinal: dificultades y estrategias de cuidado tras el alta hospitalaria / Estomia intestinal: adversidades e estratégias de cuidado após alta hospitalar / Intestinal ostomy: Adversities and care strategies after hospital discharge

Objective: To describe the difficulties and advantages encountered by people after undergoing an intestinal ostomy and being discharged from hospital services. Materials and methods:Qualitative, descriptive, and exploratory study conducted at a teaching hospital. The study included people with an intestinal ostomy who were discharged within 60 days from the beginning of data collection, which occurred from March and June 2018. Data collection involved a semi-structured interview and thematic content analysis, resulting in thematic categories. Results: A total of 11 people partic-ipated in the study. Factors such as the delay in defining the diagnosis, difficulties in the continuity of care at home, misinformation, and fear were identified as adversities by participants. Care actions were related to the existence of a support network and hope for the reconstruction of intestinal transit. Conclusions:The care of people with intestinal ostomy requires planning hospital discharge, health education, strengthening care strategies that involve social support, and the involvement of health professionals for the continuity of health care at home.

Objetivo: describir las dificulta-des y ventajas en el cuidado identificadas por personas con ostomía intestinal tras el alta hospitalaria. Materiales y métodos: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio desarrollado en un hospital universitario. La muestra estuvo compuesta por personas con ostomía intestinal que fueron dadas de alta hasta 60 días antes del inicio de la recolección de datos, lo cual ocurrió entre marzo y junio de 2018. La recolección de datos se realizó por medio de una entrevista semiestructurada y análisis de contenido, lo que dio lugar a la formulación de categorías temáticas. Resultados: el estudio contó con la participación de 11 personas, quienes identificaron a modo de dificultades aspectos como un diagnóstico tardío, limitaciones para dar continuidad a los cuidados en casa, desinformación y miedo. Las estrategias de cuidados se relacionaron con la existencia de redes de apoyo y la esperanza de recuperar el tránsito intestinal. Conclusiones: el cuidado de personas con ostomía intestinal requiere planeación para el alta hospitalaria, educación en salud, fortalecimiento de las estrategias de cuidado que involucran redes de apoyo social y la activa participación de los profesionales de salud, con lo cual será posible dar continuidad a las prácticas de cuidado desde casa.

Objetivo: descrever as adversidades vivenciadas e as estratégias de cuidado identificadas por pessoas com estomia intestinal após alta hospitalar. Materiais e métodos:estudo qualitativo, descritivo-exploratório, realizado em um hospital de ensino. Foram incluídas pessoas com estomia intestinal, que tiveram alta hospitalar em um período de até 60 dias a partir do início da coleta dos dados, que ocorreu de março a junho de 2018. Foi utilizada entrevista semies-truturada e a análise foi de conteúdo, resultando em categorias temáticas.Resultados:o estudo contou com a participação de 11 pessoas, que identificaram como adversidades a demora na definição do diagnóstico, as dificuldades na continuidade dos cuidados no domicílio, a desinformação e o medo. As estratégias de cuidado se relacionaram à existência de rede de apoio e da esperança pela reconstrução do trânsito intestinal. Conclusões: o cuidado às pessoas com estomia intestinal requer o planejamento para alta hospitalar, educação em saúde, fortalecimento de estratégias de cuidado que envolvem suporte social e envolvimento dos profissionais de saúde para continuar o cuidado no domicílio.